Manuales
Quemaduras

Paulo Granata, coordinador del programa médico de urgencias del Hospital Clínico dela Universidad de Chile, comenta que en general las quemaduras afetan a cualquier edad, aunque sus causas son diferentes. Destaca que la piel es una barrera con el medio ambiente con la capacidad de contener cambios térmicos y de energía.

Agrega que las quemaduras en los niños, generalmente pueden ser por agua hervida que les cae encima, estufas o planchas y accidentes. Mientras, en los adultos y según su experiencia, se producen más por cocinar, intentos suicidas y estados de ebriedad. Y para ambos grupos, las quemaduras solares son algo regular de los veranos.

Recomendaciones
En caso de incendio o quema de pastizale hay que observar los pelitos de la nariz. Si están quemados se puede sospechar una quemadura en la vía aérea, es vital trasladar al afectado a un servicio de urgencia.

En caso que la persona se esté quemando apagar el fuego con una frazada u otro.

Tener en cuenta otras enfermedades; por ejemplo la diabetes, que puede incidir en la recuperación de la persona.

Quemaduras por agua caliente o escaldadura
Ya sea que se le derramó encima agua desde una olla, tetera o hervidor eléctrico hay que considerar que la exposición sobre los 60 grados Celsius de temperatura siempre va a quemar.

Qué hacer
- Si el agua caliente cayó sobre la ropa, mojarse con agua de la llave y sacarse la ropa rápidamente. ¿Por qué? Porque las moléculas de agua se quedan en el lugar, en este caso, la ropa.

- En el caso de los niños meterlo bajo la ducha.

- Para trasladar a la persona a un servicio de urgencia, envolverla en una sábana blanca, toalla o gasa, si hay en el botiquín. Nunca colocar algodón, porque las motas se pegan.

- Dependiendo de la ubicación de la quemadura y su extensión siempre es bueno llevar al afectado (a) a un servicio de urgencia.

- Si la piel está muy expuesta, Granata recomienda que la toalla o sábana chorree agua.

- Nunca colocar ungüentos o pomadas

- Si el dolor es muy intenso y no afecta los ojos ni oídos se puede usar lidocaína (viene en ampollas). Se diluye con aproximadamente dos tazas de agua (tazas tipo té), y rociar esta mezcla sobre la zona afectada.
Quemadura eléctrica
Antes que todo hay que distinguir entre una quemadura y un golpe de corriente O que de la corriente. Las quemaduras se producen cuando la corriente o electricidad fluye por el organismo, por ejemplo al meter los dedos en un enchufe o al caer un rayo sobre una persona, suelen ser graves.

Mientras, un golpe de corriente es un contacto accidental con la corriente eléctrica doméstica o al tocar aparatos eléctricos. Si no toca las mucosas, no hay mucho que hacer.

Qué hacer
- Los efectos de una quemadura eléctrica en órganos como el corazón o cerebro puede producir inconciencia y paro cardíaco. Realizar lo explicado en el ABC. Toda quemadura elétrica es hospitalizable.

- No usar spray anéstesico que sirve para quemaduras solares.
Quemaduras por medios físicos
Por ejemplo, contacto con una plancha o fierro caliente. Destruyen la piel, por ello deben ser evaluadas en un servicio de urgencia donde se dará una curación inmediata, se maneja el dolor y previenen infecciones. Esto último es importante porque incide en lo estético, es decir, si deja cicatriz o no, por ejemplo.

Clasificación de las quemaduras
Se catalogan por la profundidad, extensión y localización.

Profundidad
A (antes se denominaba de primer grado): es superficial, la piel se enrojece.

AB (antes se denominaban de segundo y tercer grado): se caracteriza por formar ampollas.

B (antes se denominaba de cuarto grado): se quema toda la piel y compromete otros órganos como los huesos o los músculos.

Extensión
Para calcular el porcentaje del cuerpo afectado hay que considerar la palma de la mano (los dedos no cuentan) como el 1 por ciento de la piel. Las quemaduras que afectan más del 30 por ciento del cuerpo son graves y tienen riesgo vital, las que consideran más del 60 por ciento son mortales.

Localización
Son más graves si afectan:
- pliegues, por ejemplo la zona del codo

- órganos de los sentidos (ojos, nariz, boca, oídos)

- alrededor de orificios, por ejemplo el ano

- genitales


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